اختلال نقص توجه و بیش فعالی در بزرگسالان: سفری در دنیای نگرانیها و امیدها
مقدمه:
تصور کنید در دنیایی زندگی میکنید که افکارتان بیوقفه در حال جولان هستند، تمرکز بر روی یک موضوع ساده برایتان دشوار است، انگار ذهنتان در گردابی از حواسپرتی گرفتار شده است.
در این دنیای پرهیاهو، آرام و قرار ندارید، مدام در حال حرکت هستید و گویی انرژی بیحد و حصری در وجودتان موج میزند.
این، تصویری از دنیای بسیاری از افراد مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) در بزرگسالی است.
انواع و اقسام:
همانطور که اشاره شد، ADHD در بزرگسالان به سه نوع اصلی تقسیم میشود:
1. بیتوجهی:
• در ذهن آشفته:
o افکار بیوقفه در حال جولان هستند و تمرکز بر روی یک موضوع دشوار است.
o حواس به راحتی پرت میشود و به جزئیات توجهی نمیشود.
o فراموشی مکرر قرار ملاقاتها، وظایف و اشیاء.
o مشکل در گوش دادن به مکالمات طولانی و دنبال کردن دستورات.
o غرق شدن در افکار و به نظر رسیدن غرق در دنیای خود.
2. بیشفعالی-تکانشگری:
• روحی بیقرار:
o بیقراری و مشکل در آرام نشستن، گویی انرژی بیحد و حصری در وجودتان موج میزند.
o صحبت بیش از حد و مداخله در مکالمات دیگران.
o دویدن یا بالا رفتن از چیزها در زمانهای نامناسب.
o مشکل در صبر کردن در صف یا در هنگام صحبت دیگران.
o عمل بدون فکر کردن و بدون توجه به عواقب آن.
3. ترکیبی:
• ترکیبی از بیقراری و حواسپرتی:
o ترکیبی از علائم بیتوجهی و بیشفعالی-تکانشگری.
نکته:
• شدت علائم در افراد مختلف میتواند متفاوت باشد.
• برخی افراد ممکن است علائم خفیفی داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است با چالشهای جدیتری روبرو باشند.
• علائم ADHD در بزرگسالان میتواند با گذشت زمان تغییر کند.
• برخی افراد ممکن است با افزایش سن علائم خود را ببینند، در حالی که برخی دیگر ممکن است متوجه شوند که علائم آنها با گذشت زمان کمتر شدید میشود.
علائم اختلال نقص توجه و بیش فعالی در بزرگسالان:
علائم در گذر زمان:
همانطور که اشاره شد، علائم ADHD در بزرگسالان میتواند طیف وسیعی را شامل شود.
برخی از افراد ممکن است در دوران کودکی علائم را به طور واضح نشان داده باشند و با گذر زمان و افزایش سن، این علائم تا حدی فروکش کرده باشند.
در حالی که برخی دیگر ممکن است تا بزرگسالی از وجود این اختلال در خود بیخبر باشند و در این سن با چالشهای ناشی از آن روبرو شوند.
تقسیمبندی دقیق علائم:
برای درک بهتر علائم ADHD در بزرگسالان، میتوان آنها را به سه دسته اصلی تقسیم کرد:
1. بیتوجهی:
• در ذهن آشفته:
o حواسپرت:
افکار بیوقفه در حال جولان هستند و تمرکز بر روی یک موضوع دشوار است.
حواس به راحتی پرت میشود و به جزئیات توجهی نمیشود.
فراموشی مکرر قرار ملاقاتها، وظایف و اشیاء.
مشکل در گوش دادن به مکالمات طولانی و دنبال کردن دستورات.
غرق شدن در افکار و به نظر رسیدن غرق در دنیای خود.
o سازماندهی ضعیف:
مشکل در مدیریت زمان و برنامهریزی.
گم کردن وسایل شخصی و اسناد مهم.
دیر رسیدن به قرار ملاقاتها و محل کار.
مشکل در انجام چند کار به طور همزمان.
عدم توانایی در اولویتبندی وظایف.
o عدم انگیزه:
مشکل در شروع و اتمام کارها.
به تعویق انداختن وظایف مهم.
بیعلاقهگی به فعالیتهای مختلف.
مشکل در یافتن انگیزه برای انجام کارها.
o رویابافی:
غرق شدن در افکار و رویاها در زمانهای نامناسب.
مشکل در تمرکز بر روی واقعیت حاضر.
به نظر رسیدن بیتفاوت یا بیحوصله.
2. بیشفعالی-تکانشگری:
• روحی بیقرار:
o بیقراری:
بیقراری و مشکل در آرام نشستن، گویی انرژی بیحد و حصری در وجودتان موج میزند.
مدام در حال حرکت هستید، مانند راه رفتن یا وول خوردن در صندلی.
مشکل در استراحت و آرامش.
احساس نیاز به حرکت مداوم.
o پرحرفی:
صحبت بیش از حد و مداخله در مکالمات دیگران.
مشکل در صبر کردن برای نوبت صحبت.
قطع کردن صحبت دیگران.
o رفتارهای impulsivo:
عمل بدون فکر کردن و بدون توجه به عواقب آن.
تصمیمگیریهای impulsivo و بدون برنامهریزی.
مشکل در صبر کردن در صف یا در هنگام صحبت دیگران.
خطر کردن بدون در نظر گرفتن عواقب آن.
o بیاحتیاطی:
انجام کارهای خطرناک بدون توجه به عواقب آن.
عدم رعایت قوانین و مقررات.
بیتوجهی به خطرات احتمالی.
تصادفات مکرر.
3. ترکیبی:
• ترکیبی از بیقراری و حواسپرتی:
o ترکیبی از علائم بیتوجهی و بیشفعالی-تکانشگری.
نکته:
• شدت علائم در افراد مختلف میتواند متفاوت باشد.
• برخی افراد ممکن است علائم خفیفی داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است با چالشهای جدیتری روبرو باشند.
• علائم ADHD در بزرگسالان میتواند با گذشت زمان تغییر کند.
عوامل و شرایط خطرساز برای اختلال نقص توجه و بیش فعالی در بزرگسالان: ریشههای یک اختلال
1. ژنتیک:
• وراثت: شواهد قوی نشان میدهد که ADHD یک اختلال ارثی است.
• سابقه خانوادگی: اگر یکی از اعضای خانواده شما مبتلا به ADHD باشد، احتمال ابتلای شما به این اختلال نیز افزایش مییابد.
• مطالعات دوقلو: مطالعات انجام شده بر روی دوقلوها نشان داده است که اگر یک دوقلو مبتلا به ADHD باشد، احتمال ابتلای دوقلوی دیگر نیز به طور قابل توجهی افزایش مییابد.
2. عوامل محیطی:
• قرار گرفتن در معرض سموم: قرار گرفتن در معرض سموم محیطی مانند سرب در دوران بارداری یا کودکی میتواند خطر ابتلا به ADHD را افزایش دهد.
• ز accouchement زودرس: ز accouchement زودرس یا کم وزنی هنگام تولد نیز میتواند خطر ابتلا به ADHD را افزایش دهد.
• آسیب مغزی: آسیب مغزی در اثر ضربه به سر یا عفونت میتواند خطر ابتلا به ADHD را افزایش دهد.
• سوء استفاده و غفلت: سوء استفاده و غفلت در دوران کودکی میتواند خطر ابتلا به ADHD و سایر مشکلات سلامت روان را افزایش دهد.
3. عوامل مرتبط با مغز:
• تفاوت در ساختار مغز: برخی تحقیقات نشان داده است که افراد مبتلا به ADHD ممکن است تفاوتهایی در ساختار مغز خود، به ویژه در قشر پیشانی و مخچه داشته باشند.
• اختلال در عملکرد مغز: برخی تحقیقات نشان داده است که افراد مبتلا به ADHD ممکن است در عملکرد برخی از انتقال دهندههای عصبی مانند دوپامین و نوراپینفرین اختلال داشته باشند.
4. سایر شرایط:
• اختلالات خواب: برخی از اختلالات خواب مانند آپنه خواب میتوانند علائمی مشابه ADHD ایجاد کنند یا علائم ADHD موجود را بدتر کنند.
• اختلالات اضطرابی: اختلالات اضطرابی مانند اضطراب فراگیر و اختلال هراس میتوانند علائمی مشابه ADHD ایجاد کنند یا علائم ADHD موجود را بدتر کنند.
• افسردگی: افسردگی میتواند علائمی مشابه ADHD ایجاد کند یا علائم ADHD موجود را بدتر کند.
• سوء مصرف مواد: سوء مصرف مواد میتواند علائمی مشابه ADHD ایجاد کند یا علائم ADHD موجود را بدتر کند.
توجه:
• وجود هر یک از عوامل خطر ذکر شده به معنای ابتلای قطعی به ADHD نیست.
• عوامل متعددی ممکن است در بروز ADHD نقش داشته باشند و در حال حاضر تحقیقات برای درک بهتر این اختلال ادامه دارد.
• اگر نگران ابتلای خود یا یکی از نزدیکانتان به ADHD هستید، مهم است که برای تشخیص و درمان به یک متخصص مراجعه کنید.
Adhd از دیدگاه روانکاوی
نظریه فروید:
1. اضطراب جدایی: ریشه در تعلق خاطر ناامن
• مثال: کودکی که به طور مداوم از والدین خود جدا میشود، ممکن است در بزرگسالی با ترس از رها شدن، وابستگی ناسالم به دیگران و مشکل در جدایی از آنها روبرو شود.
• توسعه: فروید معتقد بود که این اضطراب جدایی میتواند به علائم ADHD مانند عدم تمرکز، بینظمی و impulsivo منجر شود.
• چرا؟ زیرا فرد به طور مداوم به دنبال تأیید و توجه از دیگران است و برای جلب توجه آنها ممکن است رفتارهای impulsivo و بیتمرکزی از خود نشان دهد.
2. فقدان هویت: ریشه در بحران هویت جنسی
• مثال: کودکی که در معرض سوء استفاده جنسی یا غفلت قرار گرفته است، ممکن است در بزرگسالی با مشکلات هویت جنسی، عزت نفس پایین و احساس شرم و گناه روبرو شود.
• توسعه: فروید معتقد بود که این فقدان هویت میتواند به علائم ADHD مانند impulsivo ، بیمسئولیتی و مشکل در تصمیمگیری منجر شود.
• چرا؟ زیرا فرد به دنبال راههایی برای تأیید هویت خود و احساس ارزشمندی است و ممکن است از طریق رفتارهای impulsivo و بیمسئولیتی به دنبال جلب توجه یا قدرت باشد.
3. دفاعهای ناسالم: ریشه در مکانیسمهای مقابلهای
• مثال: کودکی که در محیطی خشن و آشفته بزرگ شده است، ممکن است از انکار، فرافکنی یا پرخاشگری برای مقابله با اضطراب و استرس استفاده کند.
• توسعه: فروید معتقد بود که این دفاعهای ناسالم میتوانند به علائم ADHD مانند بیقراری، بیتوجهی و پرخاشگری منجر شوند.
• چرا؟ زیرا فرد به جای حل مشکلات به طور مستقیم، از مکانیسمهای دفاعی برای اجتناب از درد و اضطراب استفاده میکند.
نظریه ملانی کلاین در مورد ADHD: سفری به دنیای اشیاء درونی
ملانی کلاین (1882-1960)، روانکاو اتریشی-انگلیسی، نظریهای راجع به ADHD ارائه داد که بر نقش اشیاء درونی در توسعه شخصیت و رفتار تأکید میکند.
1. اشیاء درونی:
• مفهوم: اشیاء درونی، بازنماییهای ذهنی از افراد مهم در زندگی ما، مانند والدین، مراقبان و تجربیات دوران کودکی هستند.
• مثال: کودکی که از مادرش جدا میشود، ممکن است یک "مادر بد" درونی داشته باشد که خشمگین، بیتفاوت و غیرقابل دسترس است.
• توسعه: کلاین معتقد بود که اشیاء درونی در اوایل دوران کودکی شکل میگیرند و بر نحوه تعامل ما با دنیای اطرافمان در بزرگسالی تأثیر میگذارند.
2. اضطراب و ترس:
• نقش اشیاء درونی: اشیاء درونی منفی، مانند "مادر بد" درونی، میتوانند منبع اضطراب و ترس باشند.
• تظاهرات: این اضطراب و ترس میتواند به صورت علائم ADHD مانند بیقراری، بیتوجهی، impulsivo و پرخاشگری منجر شود.
• چرا؟ زیرا فرد به طور مداوم در تلاش است تا با اشیاء درونی منفی خود کنار بیاید و از آنها دفاع کند.
3. دفاعهای ناسالم:
• مثال:
o انکار: کودک ممکن است وجود "مادر بد" درونی را انکار کند و وانمود کند که مادرش همیشه مهربان و دوست داشتنی است.
o فرافکنی: کودک ممکن است خشم خود را به دیگران فرافکنی کند و آنها را به جای "مادر بد" درونی مسئول مشکلات خود بداند.
o تقسیم: کودک ممکن است مادرش را به دو بخش "خوب" و "بد" تقسیم کند و فقط بر جنبههای "خوب" او تمرکز کند.
• توسعه: کلاین معتقد بود که این دفاعهای ناسالم میتوانند به الگوهای رفتاری ناسالم در بزرگسالی منجر شوند.
4. درمان روانکاوانه:
• اهداف:
o شناسایی و درک اشیاء درونی.
o حل تعارضات درونی.
o تقویت دفاعهای سالمتر.
o ایجاد روابط سالمتر با دیگران.
• روشها:
o بازی:
استفاده از بازی برای کاوش در دنیای درونی کودک و اشیاء درونی او.
تفسیر نمادگرایی بازی برای درک افکار و احساسات کودک.
o تفسیر:
کمک به کودک برای درک معنای رفتارها و افکار خود.
آگاهی از انگیزههای ناخودآگاه.
تغییر دیدگاه کودک نسبت به خود و دنیای اطرافش.
نظریه اریکسون در مورد ADHD: سفری در مراحل روانی-اجتماعی
اریک اریکسون (1902-1994)، روانشناس آلمانی-آمریکایی، نظریهای راجع به توسعه روانی-اجتماعی ارائه داد که بر اهمیت گذراندن مراحل مختلف در طول زندگی تأکید میکند.
هر مرحله با یک چالش و یک بحران مشخص میشود و موفقیت در هر مرحله برای سلامت روان در مراحل بعدی ضروری است.
1. مرحله سوم: ابتکار و وجدان (6 تا 12 سالگی):
• چالش: کسب استقلال و ابتکار عمل.
• بحران: شرم در مقابل ابتکار.
• نقش ADHD:
o مشکلات:
عدم تمرکز و بینظمی میتوانند مانع از یادگیری مهارتهای جدید و حل مشکلات شوند.
impulsivo و عدم برنامهریزی میتوانند منجر به تصمیمگیریهای ضعیف و شکست شوند.
o پیامدها:
عزت نفس پایین.
احساس عدم کفایت.
اجتناب از چالشها و مسئولیتها.
2. درمان روانکاوانه:
• اهداف:
o کمک به کودک برای توسعه حس استقلال و ابتکار عمل.
o تقویت مهارتهای حل مسئله و برنامهریزی.
o افزایش عزت نفس و اعتماد به نفس.
• روشها:
o درمان شناختی-رفتاری:
آموزش مهارتهای حل مسئله، برنامهریزی و مدیریت زمان.
تغییر الگوهای تفکر منفی.
o درمان حمایتی:
ایجاد فضایی امن و حمایتی برای کودک.
تشویق کودک برای صحبت در مورد افکار و احساسات خود.
ارائه بازخورد مثبت و تقویت رفتارهای مثبت.
3. مزایای درمان:
• بهبود تمرکز و توجه.
• افزایش سازماندهی و برنامهریزی.
• تقویت مهارتهای حل مسئله و تصمیمگیری.
• افزایش عزت نفس و اعتماد به نفس.
• بهبود روابط با دیگران.
• افزایش کیفیت زندگی.
نظریه اوتو کرنبرگ در مورد ADHD: سفری به دنیای سازمان شخصیت
اوتو کرنبرگ (1928-2018)، روانکاو اتریشی-آمریکایی، نظریهای راجع به ADHD ارائه داد که بر اهمیت سازمان شخصیت در درک و درمان این اختلال تأکید میکند.
1. سازمان شخصیت:
• مفهوم: سازمان شخصیت، ساختاری است که افکار، احساسات و رفتار فرد را در کنار هم نگه میدارد.
• سطح سازمان:
o سطح بالا:
افراد با سطح بالای سازمان شخصیت، میتوانند احساسات خود را به طور سالم تنظیم کنند، روابط سالم برقرار کنند و در برابر استرس مقابله کنند.
o سطح پایین:
افراد با سطح پایین سازمان شخصیت، در تنظیم احساسات خود، برقراری روابط سالم و مقابله با استرس مشکل دارند.
• نقش ADHD:
o مشکلات:
افراد مبتلا به ADHD که سطح پایینی از سازمان شخصیت دارند، ممکن است در موارد زیر مشکل داشته باشند:
تنظیم احساسات خود، مانند خشم، اضطراب و ناامیدی.
کنترل impulsivo و رفتارهای impulsivo .
تحمل ناکامی و صبر کردن.
برقراری روابط سالم و حفظ آنها.
o پیامدها:
عزت نفس پایین.
احساس عدم کفایت.
انزوا اجتماعی.
مشکلات در محل کار یا مدرسه.
2. درمان روانکاوانه:
• اهداف:
o تقویت سازمان شخصیت.
o بهبود تنظیم احساسات.
o افزایش کنترل impulsivo .
o ارتقای مهارتهای مقابلهای.
o بهبود روابط با دیگران.
• روشها:
o درمان انتقال متمرکز بر طرحواره:
کاوش در الگوهای رفتاری و افکاری ناسالم (طرحوارهها) که ریشه در تجربیات دوران کودکی دارند.
تغییر این الگوها از طریق رابطه درمانی با روانکاو.
o درمان حمایتی:
ایجاد فضایی امن و حمایتی برای فرد.
تشویق فرد برای صحبت در مورد افکار و احساسات خود.
ارائه بازخورد مثبت و تقویت رفتارهای مثبت.
نظریه فرانک ساکس در مورد ADHD: سفری بین روانکاوی و علوم اعصاب
فرانک ساکس (متولد 1953)، روانکاو و متخصص اعصاب آمریکایی، نظریهای راجع به ADHD ارائه داد که بر اهمیت ترکیب روانکاوی با علوم اعصاب برای درک و درمان این اختلال تأکید میکند.
1. دیدگاه چندبعدی:
• ادغام روانکاوی و علوم اعصاب:
o ساکس معتقد است که ADHD فقط یک اختلال مغزی نیست، بلکه ریشههای عاطفی و اجتماعی نیز دارد.
o او از روانکاوی برای درک تجربیات دوران کودکی و روابط بین فردی که میتوانند در ADHD نقش داشته باشند استفاده میکند.
o هم زمان، از علوم اعصاب برای درک عملکرد مغز و نحوه تأثیر آن بر علائم ADHD استفاده میکند.
• نقش عوامل متعدد:
o ساکس معتقد است که ADHD ناشی از ترکیبی از عوامل ژنتیکی، بیولوژیکی، محیطی و روانی است.
o او بر اهمیت در نظر گرفتن همه این عوامل در هنگام ارزیابی و درمان ADHD تأکید میکند.
2. درمان ترکیبی:
• همراهی روانکاوی و دارو:
o ساکس معتقد است که درمان ADHD باید شامل ترکیبی از روانکاوی و دارو باشد.
o روانکاوی میتواند به فرد کمک کند تا ریشههای عاطفی و اجتماعی ADHD خود را درک کند و مکانیسمهای مقابلهای سالم را توسعه دهد.
o دارو میتواند به کنترل علائم ADHD، مانند بیقراری، بیتوجهی و impulsivo کمک کند.
• اهمیت درمان فردی:
o ساکس معتقد است که درمان ADHD باید متناسب با نیازها و شرایط فردی هر فرد باشد.
o او بر اهمیت ایجاد یک رابطه درمانی قوی بین درمانگر و فرد مبتلا به ADHD تأکید میکند.
3. مزایای درمان:
• کاهش علائم ADHD:
o درمان ترکیبی روانکاوی و دارو میتواند به طور قابل توجهی علائم ADHD را کاهش دهد.
o این امر میتواند به بهبود عملکرد فرد در مدرسه، محل کار و روابط شخصی او کمک کند.
o همچنین میتواند به افزایش عزت نفس و کیفیت زندگی او کمک کند.
• درک عمیقتر از ADHD:
o روانکاوی میتواند به فرد کمک کند تا ریشههای عاطفی و اجتماعی ADHD خود را درک کند.
o این امر میتواند به او کمک کند تا الگوهای رفتاری و افکاری خود را تغییر دهد و مکانیسمهای مقابلهای سالم را توسعه دهد.
نظریه لوری نان در مورد ADHD: سفری به دنیای زنان و روابط
لوری نان (متولد 1956)، روانکاو و نویسنده آمریکایی، نظریهای راجع به ADHD ارائه داد که بر اهمیت درک تجربیات زنان مبتلا به این اختلال و تأثیر آن بر روابط آنها تأکید میکند.
1. دیدگاه جنسیتی:
• فراتر از تشخیص:
o نان معتقد است که تشخیص ADHD برای زنان اغلب دشوارتر از مردان است.
o علائم ADHD در زنان ممکن است ظریفتر و کمتر آشکار باشد و به جای بیقراری و impulsivo بیشتر بر بیتوجهی، اضطراب و افسردگی تمرکز داشته باشد.
o این امر میتواند منجر به تشخیص نادرست یا عدم تشخیص ADHD در زنان شود.
• نقش هویت جنسی:
o نان معتقد است که ADHD میتواند بر هویت جنسی زنان و احساس آنها نسبت به خود تأثیر بگذارد.
o زنانی که مبتلا به ADHD هستند ممکن است با احساس شرم، گناه و ناکافی بودن دست و پنجه نرم کنند.
o آنها همچنین ممکن است در ایجاد روابط سالم و صمیمی با دیگران مشکل داشته باشند.
2. درمان رابطه محور:
• تمرکز بر روابط:
o نان معتقد است که درمان ADHD در زنان باید بر روابط آنها، به ویژه روابط با والدین، همسران، فرزندان و دوستان تمرکز داشته باشد.
o او از روانکاوی برای کاوش در نحوه تأثیر ADHD بر این روابط و توسعه الگوهای ارتباطی سالمتر استفاده میکند.
• اهمیت خودآگاهی:
o نان معتقد است که زنان مبتلا به ADHD باید از نحوه تأثیر ADHD بر افکار، احساسات و رفتار خود آگاه باشند.
o این امر میتواند به آنها کمک کند تا الگوهای ناسالم را تغییر دهند و روابط سالمتر و رضایتبخشتری ایجاد کنند.
3. مزایای درمان:
• بهبود روابط:
o درمان رابطه محور میتواند به بهبود روابط زنان مبتلا به ADHD با دیگران کمک کند.
o این امر میتواند به افزایش عزت نفس، اعتماد به نفس و کیفیت زندگی آنها کمک کند.
• کاهش علائم ADHD:
o درک عمیقتر از نحوه تأثیر ADHD بر روابط میتواند به زنان کمک کند تا علائم خود را بهتر مدیریت کنند.
o این امر میتواند به کاهش اضطراب، افسردگی و impulsivo کمک کند.
• افزایش خودآگاهی:
o درمان میتواند به زنان مبتلا به ADHD کمک کند تا از نحوه تأثیر ADHD بر افکار، احساسات و رفتار خود آگاه باشند.
o این امر میتواند به آنها کمک کند تا انتخابهای سالمتر و رضایتبخشتری انجام دهند.
4. چالشهای درمان:
• یافتن درمانگر مناسب:
o یافتن درمانگری که هم در روانکاوی و هم در ADHD تخصص داشته باشد و از دیدگاه جنسیتی آگاه باشد میتواند دشوار باشد.
o مهم است که با یک درمانگر واجد شرایط و دارای مجوز مشورت کنید.
• تعهد به درمان:
o درمان ADHD فرآیندی طولانی و چالشبرانگیز است.
o مهم است که زن مبتلا به ADHD به درمان متعهد باشد و به طور منظم در جلسات درمانی شرکت کند.
• موانع اجتماعی:
o زنان مبتلا به ADHD ممکن است با موانع اجتماعی، مانند تبعیض جنسیتی و انتظارات جنسیتی سنتی روبرو شوند.
o این امر میتواند درمان و بهبود کیفیت زندگی آنها را دشوارتر کند.
نظریه وینستون تسلر در مورد ADHD: سفری در دنیای نقص توجه و تمرکز
وینستون تسلر (متولد 1949)، روانپزشک و متخصص اعصاب آمریکایی، نظریهای راجع به ADHD ارائه داد که بر اهمیت نقص توجه و تمرکز (NDF) به عنوان هسته مرکزی این اختلال تأکید میکند.
1. نقص توجه و تمرکز (NDF):
• مفهوم: NDF به معنای مشکل در تمرکز، توجه پایدار و حفظ تمرکز بر روی یک کار یا فعالیت برای مدت زمان طولانی است.
• نقش در ADHD:
o تسلر معتقد است که NDF ریشه اصلی علائم ADHD، مانند بیقراری، بیتوجهی، impulsivo و مشکلات در سازماندهی و برنامهریزی است.
o او NDF را به عنوان یک اختلال عملکردی در سیستمهای مغزی که توجه و تمرکز را کنترل میکنند، در نظر میگیرد.
2. دیدگاه عصبی:
• نقش دوپامین:
o تسلر بر نقش دوپامین، یک انتقال دهنده عصبی، در NDF و ADHD تأکید میکند.
o او معتقد است که کمبود دوپامین یا اختلال در عملکرد آن در مغز میتواند منجر به NDF و علائم ADHD شود.
• نقش سایر سیستمهای مغزی:
o تسلر همچنین بر نقش سایر سیستمهای مغزی، مانند سیستم فعالکننده شبکه پیشفرض (DMN) و سیستم توجه اجرایی، در NDF و ADHD تأکید میکند.
o او معتقد است که اختلال در عملکرد این سیستمها میتواند به NDF و علائم ADHD کمک کند.
3. درمان مبتنی بر NDF:
• تمرکز بر NDF:
o درمان مبتنی بر NDF بر بهبود توجه و تمرکز به عنوان هسته مرکزی ADHD تمرکز دارد.
o این درمان از روشهای مختلفی مانند آموزش شناختی، آموزش رفتاری و نوروفیدبک استفاده میکند.
• اهداف درمان:
o افزایش توانایی تمرکز و توجه پایدار.
o بهبود توانایی حفظ تمرکز بر روی یک کار یا فعالیت.
o کاهش حواسپرتی و impulsivo .
o ارتقای مهارتهای سازماندهی و برنامهریزی.
4. مزایای درمان مبتنی بر NDF:
• کاهش علائم ADHD:
o درمان مبتنی بر NDF میتواند به طور قابل توجهی علائم ADHD، مانند بیقراری، بیتوجهی، impulsivo و مشکلات در سازماندهی و برنامهریزی را کاهش دهد.
o این امر میتواند به بهبود عملکرد فرد در مدرسه، محل کار و روابط شخصی او کمک کند.
o همچنین میتواند به افزایش عزت نفس و کیفیت زندگی او کمک کند.
• بهبود عملکرد شناختی:
o درمان مبتنی بر NDF میتواند به بهبود عملکرد شناختی، مانند حافظه، یادگیری و حل مسئله کمک کند.
o این امر میتواند به فرد در رسیدن به اهداف تحصیلی و شغلی خود کمک کند.
